Insults (latīņu: insultus) jeb smadzeņu trieka (latīņu: apoplexia cerebri) ir pēkšņs smadzeņu asinsrites traucējums. Akūtus asinsrites traucējumus galvas smadzenēs sauc par cerebrālo insultu, bet muguras smadzenēs — par spinālo insultu. Insultu visbiežāk izraisa asinsvadu slimības — ateroskleroze, hipertoniskā slimība, vaskulīts, asinsvadu attīstības anomālijas u.c.
Insults var būt išēmisks, kad kādā no smadzeņu asinsvadiem traucēta asinsapgāde, vai hemorāģisks, kad palielinātas asinsvadu sienu caurlaidības dēļ rodas asinsizplūdums.
Vai insults var skart pilnīgi veselu cilvēku?
Ja cilvēks ir vesels, ar labiem asinsvadiem, insults mēdz būt tikai vienā veidā – kā subarahnoidāls asins izplūdums. Tas parasti gadās jauniem un it kā veseliem cilvēkiem, bet izmeklējot pēc tam asinsvados tomēr atrod aneirismas – iedzimtus maisiņus. Tie var pārplīst galvas smadzenēs, un tad situācija ir diezgan bēdīga. Citos gadījumos insults rodas, ja ir veselības problēmas, jo tas ir kādas citas slimības komplikācija.
